CUIDADOS POSTOPERATORIOS.
El objetivo de estas recomendaciones es
evitar complicaciones en el postoperatorio de cataratas.
A. PARA EL
PACIENTE:
Aunque las instrucciones de cuidado postoperatorio del médico variarán,
existen algunos aspectos básicos.
ü
Inmediatamente
después hasta las 24 horas siguientes:
o
Bien antes o
inmediatamente después de la intervención debería adquirir la medicación
recetada en la farmacia. Utilice la medicación tal como le ha recomendado el
médico.
o
Se
programarán las citas de seguimiento y, entonces, podrá irse a casa. Es
probable que el médico le proporcione un par de gafas oscuras para el camino a
casa.
o
No podrá
conducir durante las siguientes 24 horas, por ello un acompañante tendrá que
llevarle a casa.
o
Durante
cuatro o cinco días no eche la cabeza hacia delante (ponerse las medias,
calcetines, zapatos, coger algo del suelo).
o
Es normal
que tenga picor, sensación de quemazón o de arenilla en el ojo, no se lo
restriegue o presione, desaparecerá pronto. Si ve destellos o halos (destellos
circulares o anillos brumosos que pueden aparecen alrededor de los faros de los
coches u objetos iluminados) estos también irán disminuyendo.
o
No se frote
el ojo durante un mes después de la intervención y debe evitarse a lo largo de
seis meses.
o
Si nota
alguna secreción en el ojo, lávesela con una toallita empapada con agua tibia.
o
Probablemente
pueda reanudar las actividades cotidianas suaves como leer, escribir, ver la TV
y andar. Su visión habrá mejorado considerablemente, pero tómeselo con calma.
Evitado el contacto con animales domésticos, humos y productos químicos.
o
Puede
bañarse o ducharse, pero hágalo con los ojos cerrados. No tomar baños
calientes.
o
No use
maquillaje de ojos hasta que el médico
lo indique, para evitar infecciones.
o
El médico
probablemente también le habrá recomendado que lleve el protector ocular
mientras duerma y deberá dormir boca arriba o evitar hacerlo sobre la parte del
cuerpo del ojo intervenido, durante cuatro o cinco días.
o
Siga su
dieta habitual de comidas y reanude la alimentación el mismo día, si tiene
apetito
o
Durante los
primeros días deberá tomar alimentos ricos en fibra y líquidos abundantes (si
no hay contraindicación) para evitar hacer esfuerzos al hacer deposición además
de evitar bebidas alcohólicas.
ü
Desde dos
días después hasta un mes después:
o
Volverá a la
consulta del médico para un examen de seguimiento. Asegúrese de llevar a la
visita toda la medicación que tome.
o
Le
proporcionará consejos adicionales para su recuperación.
o
Hematoma u
ojo amoratado: Si el ojo se anestesió con inyección, es posible que aparezca
algún hematoma alrededor del ojo. Esto es temporal y desaparecerá por sí mismo.
o
Importante
que evite restregarse el ojo o que algo entre en él, incluso agua, lo que
podría aumentar la probabilidad de infección.
o
Durante el
primer mes probablemente el ojo estará completamente recuperado
o
Si nota
sequedad ocular, el médico podrá recetarle gotas oculares para que se sienta lo
más cómodo y su visión sea lo mejor posible.
o
Si tiene
buena salud, a la semana de la intervención, puede reanudar su actividad sexual
y ejercicio físico, incluso ejercicio físico más intenso. Exceptuando deportes
acuáticos y cualquier actividad en la que tenga que levantar peso (puede
aumentar momentáneamente la presión intraocular).
o
Si el médico
le ha aconsejado la cirugía de cataratas en el otro ojo, ahora es el mejor
momento para hacerlo. Algunos aspectos de la visión puede que mejoren
inmediatamente, como la percepción de los colores, es probable que tenga que
esperar desde unas cuantas semanas hasta 2 o 3 meses para ver el resultado
final de la cirugía.
o
Si le han
implantado un LIO monofocal y no se va a operar el otro ojo, ahora es el
momento para que le adapten las nuevas gafas o lentes de contacto, a las dos
semanas aproximadamente.
o
El nuevo
lente está preparado para corregir la visión de lejos, y en algunos casos, para
la visión de la lectura, sus gafas ya no le servirán.
ü
Entre dos y
cuatro meses después:
o
El médico le citará para comprobar su
progreso, especialmente si tiene otra afección ocular.
o
El cerebro y
los ojos ya habrán aprendido en gran parte a trabajar juntos y su visión será
casi óptima.
o
Continúe
poniendo a prueba su visión si utiliza un lente especializado. Puede que por
primera vez durante mucho tiempo ya no necesite llevar las gafas.
o
Si tiene
otra afección ocular como retinopatía diabática o glaucoma, es probable que
ahora ya esté totalmente recuperado. Esto es lo que cabe esperar, así que acuda
a las visitas recomendadas por el médico para comprobar que todo está
cicatrizando y adaptándose correctamente.
o
Es posible
que desarrolle una catarata secundaria o una opacificación de la cápsula
posterior, es decir, la cápsula posterior que sostiene el LIO se ha nublado
haciendo que su visión se vuelva borrosa. Si esto ocurre, el médico le
realizará un procedimiento sencillo de seguimiento en la consulta con el láser
YAG para eliminar la opacificación.
ü
Desde los
seis meses hasta un año después:
o
Su visión ya
es óptima.
o
Siempre que
no tenga cualquier otra enfermedad o trastorno ocular, su visión no debería ser
ningún impedimento para realizar cualquier actividad.
o
Al año y en
el futuro una vez al año, el oculista debería realizarle un examen ocular
completo.
B. PARA LOS
FAMILIARES:
El equipo médico probablemente le pedirá que
esté presente cuando explique todo lo referente al cuidado del ojo del paciente
después de la cirugía.
ü
Inmediatamente
después de la intervención:
o
Tendrá que
llevar en coche a casa a la persona intervenida. Puede que el paciente esté
todavía bajo los efectos de la anestesia local o, al contrario, muy
entusiasmado por comprobar la mejoría de su visión. Ambas reacciones son
normales.
o
Necesario
que de camino a casa o poco después de llegar a casa adquiera la medicación
postoperatoria.
ü
Desde el día
siguiente hasta una semana después:
o
En la
revisión asegúrese de que ambos entienden lo que puede suceder durante las
siguientes semanas.
o
Importante
limitar la actividad física a ejercicios
suaves; aunque su amigo o ser querido puede estar muy entusiasmado con su nueva
visión.
o
Información
sobre posibles complicaciones.
ü
Dos semanas
después y más adelante:
o
El cerebro
debe aprender a trabajar junto con el nuevo implante intraocular con el fin de
proporcionar una visión óptima, de modo que el paciente se estará adaptando y
puede que se sienta un poco frustrado. Esto es normal. Lo mejor que puede hacer
es ofrecer el apoyo y ánimos necesarios al paciente para que reanude las
actividades normales.
o
Si es
necesario realizar la cirugía de cataratas del otro ojo, probablemente tendrá
que acudir con el paciente, aproximadamente a las dos semanas, a la consulta
del oftalmólogo para realizar la intervención.
Aplicación
de colirios:
Es recomendable lavarse correctamente las
manos antes y después de administrar los colirios.
1º Limpieza del ojo
o
Se utilizará
suero fisiológico y gasas estériles y empapar la gasa con el suero.
o
Se lavará la
parte interna del ojo, párpado y pestaña, de dentro a fuera sin presionar en
los casos que haga legaña o infección.
2º Aplicación de colirios:
o
Ojo abierto
mirando hacia el techo a un punto fijo.
o
Bajar un
poco el párpado inferior poniendo la gota en su interior.
o
No presione
sobre el párpado superior.
o
Parpadear un
par de veces para que el colirio se extienda.
o
Si hay que
poner varias gotas, tiene que hacer un intervalo de 10 minutos entre cada una
de ellas.
o
Evitar tocar
el dosificador del colirio.
o
Las gotas
oftálmicas se deben aplicar durante el día, desde las 7 – 8 horas hasta las 24
horas, puede descansar en la noche.
o
Si estuviera
en tratamiento de colirios para la tensión ocular, pregunte directamente al
médico si debe seguir con ellos.
Colocación
de apósito:
o
Si el
paciente necesita apósito ocular (cubrir el ojo), se pondrá una gasa estéril
doblada en cuatro veces.
A continuación se colocará encima esparadrapo
de papel, tres trozos, uno en medio y otros dos cubriendo la gasa.
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