UPP

ESTADÍOS DE LAS UPP:

El Consenso Americano de Úlceras propuso desde el año 1989 una clasificación 
basada en el grado de compromiso de la piel y de sus componentes.


GRADO I:

• Eritema de la piel intacta que no recupera su color después de 15 a 20 minutos de aliviar la presión.
• En individuos con piel oscura la decoloración, tibieza , edema , o endurecimiento pueden ser indicadores .

 

GRADO II:

• Perdida de la piel de profundidad parcial involucra epidermis, dermis o ambas.
• Se presenta como una abrasión, ampolla o cráter pando .
• Son generalmente dolorosas

GRADO III:

• Involucra daño o necrosis de epidermis, dermis y tejido celular subcutáneo.
• Se presenta como un cráter profundo con o sin erosión del tejido adyacente.
• Poco o ningún dolor

                                  

GRADO IV:

• Perdida de tejido de profundidad total con extensa destrucción, necrosis tisular o daño a músculos, huesos o estructuras de soporte (tendones, cápsulas articulares)
• Erosión o tractos pueden estar asociados

TABLA RESUMEN:

DESCRIPCIÓN DE LA ÚLCERA:

Según su forma, fondo, bordes, secreción, base, dimensiones, evolución, dolor, infección, piel perilesional, tejido presente en la lesión.

Formas:

Fondos:

Bordes de la úlcera:

Exudado:

Base:

Dimensiones:

Longitud-Anchura (diámetro mayor y menor)

Volumen: existencia de tunelizaciones, excavaciones, trayectos fistulosos.

Evolución:

Normal, Tórpida, Átona

Dolor:

Ausencia de dolor, Dolor leve, Malestar, Dolor fuerte, Dolor insufrible.

Infección:

Local (signos clínicos de exudado purulento, mal olor, bordes inflamados) Regional, Sistémica.

Piel perilesional:

Íntegra, Lacerada, Macerada, Ezcematización, Celulitis.

Tipo de tejido presente en el lecho de la lesión:

Necrótico, esfacelado, granulación.

A la hora de describir una úlcera por presión se tendrán en cuenta los parámetros anteriormente aludidos, lo que facilitará la comunicación interprofesional y permitirá objetivar su evolución.

La valoración y registro de la lesión se efectuará al menos una vez por semana y siempre que existan cambios que así lo sugieran.

ENLACES DE INTERÉS:

Institutos Nacionales de la Salud 

Panel Asesor Nacional sobre Úlceras por Presión

Clasificación de Úlceras por Presión